A hipertensão pulmonar é uma doença progressiva, grave e sem cura.
Os sintomas são semelhantes a outras patologias.
Atenção à fadiga, tonturas, tosse e apertos no peito.
Texto de Sara Dias Oliveira
A hipertensão pulmonar é uma disfunção que surge devido à alteração da circulação sanguínea nas artérias dos pulmões e que está associada a outras doenças.
A pressão média na artéria pulmonar passa os 25 mmHg em repouso, quando o valor normal é de 14 mmHg ou 30 mmHg ao praticar exercício. Geralmente, o primeiro sinal é a sensação de falta de ar quando se pratica exercício físico e o cansaço.
Os pulmões queixam-se e o coração começa a trabalhar mais do que suposto.
“Quando existe hipertensão pulmonar, os vasos pulmonares estão doentes e são mais estreitos, oferecendo uma resistência maior à passagem do sangue e obrigando a uma sobrecarga de trabalho para o coração. Em casos avançados, este esforço pode levar a insuficiência cardíaca direita”, adianta à NM Graça Castro, responsável pela Unidade Vascular Pulmonar do Centro Hospitalar Universitário de Coimbra.
Com o tempo, aparecem novos sintomas, tanto em repouso como ao praticar exercício físico.
Os tornozelos e as pernas podem inchar, sente-se cansaço ou fadiga, tonturas, pulso acelerado ou irregular, tosse, desmaios e apertos no peito.
A hipertensão pulmonar é facilmente confundida com outras doenças cardíacas pulmonares, já que os sinais são muito semelhantes a outras patologias.
E se o diagnóstico não é realizado corretamente, atrasa-se o tratamento.
Uma percentagem significativa de doentes mantém uma doença evolutiva com potencial para agravamento. Em casos extremos, pode ser necessário um transplante de pulmão.
Segundo a especialista, não há sintomas típicos de hipertensão pulmonar.
“Pelo contrário, os sintomas são muito comuns. Traduzem habitualmente a redução da tolerância ao esforço como cansaço e falta de ar. Em casos mais avançados podem ocorrer sincopes e manifestações de insuficiência cardíaca como o edema dos membros inferiores”, adianta.
Em pessoas jovens, e supostamente saudáveis, pode ser mais difícil perceber o que se passa. Seja como for, a ecocardiografia é uma técnica acessível e não invasiva que pode rapidamente levantar a suspeita desse diagnóstico.
“O mais frequente é a hipertensão pulmonar estar associada a doença cardíaca esquerda (por exemplo, a insuficiência cardíaca que resulta da doença coronária) ou a doença pulmonar primária (por exemplo, a bronquite crónica ou a fibrose pulmonar).
Uma forma mais rara de hipertensão pulmonar é a hipertensão arterial pulmonar que tende a afetar pessoas mais jovens e pode estar associada a doenças muito diversas como cardiopatias congénitas, doenças do tecido conjuntivo ou doença hepática. Por vezes, a hipertensão arterial pulmonar pode ser uma doença hereditária.”
A hipertensão pulmonar pode ser causada por mutações genéticas herdadas e pode ocorrer em recém-nascidos.
A melhor forma de prevenir é precaver doenças associadas a esta hipertensão dos pulmões. “É o caso da abstenção tabágica para prevenir doenças respiratórias, como a bronquite crónica, e é também o caso do controlo da hipertensão arterial e da diabetes capaz de prevenir a doença coronária e a insuficiência cardíaca.”
É importante fomentar o diagnóstico precoce da hipertensão arterial pulmonar e do tromboembolismo pulmonar crónico.
“Quanto mais cedo for iniciado o tratamento correto, melhores serão os resultados e maior a probabilidade de controlar a evolução da doença.
” Os tipos mais frequentes de hipertensão pulmonar, associados a doenças cardíacas ou a doenças pulmonares, não têm um tratamento específico e o seu tratamento é, sublinha Graça Castro, o da doença cardíaca ou pulmonar de base, não necessitando a maioria de seguimento em centros especializados.
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